癫痫手术后多数患者发作可显著减少或完全控制,手术效果与病灶定位准确性、手术方式、术后管理等因素有关。
致痫灶完全切除的患者约60%-70%可无发作,术后需持续服用抗癫痫药物1-2年,常用药物包括左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪等。
迷走神经刺激术等调控手术可使40%-50%患者发作减少过半,需定期调整刺激参数并配合奥卡西平等药物联合治疗。
约20%-30%患者因病灶残留或新发致痫灶复发,需通过脑电图复查明确原因,必要时进行二次手术或更换托吡酯等药物。
儿童发育性病变术后效果优于成人,海马硬化患者术后无发作率可达80%,而皮质发育不良者疗效相对较差。
术后需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查脑电图和血药浓度,根据医生建议逐步调整用药方案。