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化疗后有口腔溃疡而且发烧如何解决

女，53岁

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化疗后有口腔溃疡而且发烧如何解决

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李胜锋主治医师山东省立医院

化疗后出现口腔溃疡伴发热可能与黏膜损伤、骨髓抑制、继发感染、免疫功能低下等因素有关，可通过口腔护理、药物干预、感染控制、营养支持等方式缓解。
1. 黏膜损伤：
化疗药物直接损伤口腔黏膜导致溃疡。建议使用生理盐水漱口，避免辛辣食物，可遵医嘱使用康复新液、重组人表皮生长因子凝胶、利多卡因胶浆缓解疼痛。
2. 骨髓抑制：
化疗后白细胞减少易引发感染性发热。需每日监测体温，出现38℃以上发热应立即就医，医生可能开具粒细胞集落刺激因子、头孢曲松钠、伏立康唑等药物。
3. 继发感染：
口腔溃疡合并疱疹病毒或真菌感染时需针对性治疗。阿昔洛韦乳膏、制霉菌素含漱液、西吡氯铵含片可用于局部抗感染，严重时需静脉用抗微生物药物。
4. 营养支持：
高蛋白流质饮食有助于黏膜修复。可选择温凉的牛奶、蒸蛋羹、肉泥粥等，配合维生素B族和锌制剂补充，必要时采用肠内营养粉剂。
化疗期间需保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免过硬过烫食物。发热期间增加饮水量，记录体温变化，严格遵循医嘱进行血常规监测和抗感染治疗。

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