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牛皮癣治不好怎么办

女，27岁

病情描述:

牛皮癣治不好怎么办

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聂小娟副主任医师山东省立医院

牛皮癣可通过局部药物治疗、光疗、系统药物治疗、生物制剂治疗等方式控制症状。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、精神压力等原因引起。
1、局部药物治疗
轻中度牛皮癣可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，需在医生指导下交替使用避免副作用。
2、光疗
中重度患者可采用窄谱中波紫外线照射，每周2-3次，需在专业机构进行。光疗可能与皮肤干燥、瘙痒等不良反应有关，治疗期间需加强保湿护理。
3、系统药物治疗
广泛皮损者可口服甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，可能与肝功能异常、胃肠道反应等症状有关，用药期间须定期监测血常规和肝肾功能。
4、生物制剂治疗
传统治疗无效时可选择肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗，需警惕感染风险，治疗前需筛查结核等潜伏感染。
牛皮癣患者应避免抓挠皮损，选择棉质衣物减少摩擦，洗澡水温不宜过高，保持规律作息和情绪稳定有助于病情控制。

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