血小板减少性紫癜的症状主要包括皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血、月经量增多以及严重的内脏出血。症状发展通常从早期轻微出血倾向逐渐进展至严重出血表现。
早期表现为四肢散在针尖大小瘀点,受压部位易出现紫红色瘀斑,可能与毛细血管脆性增加有关。轻度患者可通过减少磕碰、局部冷敷改善。
常见牙龈渗血、鼻衄或口腔血疱,刷牙时出血明显。建议使用软毛牙刷,出血时可压迫止血或使用氨甲环酸含漱液。
女性患者可能出现经期延长、经量增多,严重者导致贫血。需监测血红蛋白水平,必要时使用氨甲苯酸或口服避孕药调节周期。
进展期可能出现消化道黑便、血尿或颅内出血等危象,需立即输注血小板。糖皮质激素、免疫球蛋白或艾曲波帕可用于急症治疗。
日常应避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数,出现头痛呕血等急症表现须即刻就医。饮食可增加红枣、花生衣等富含铁元素食物。