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糖尿病人为什么多食

男，42岁

病情描述:

糖尿病人为什么多食

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病患者多食可能由胰岛素抵抗、血糖波动、心理因素、胃肠激素紊乱等原因引起，需通过药物调控和生活方式干预改善。
1、胰岛素抵抗
胰岛素功能异常导致葡萄糖无法有效利用，细胞能量不足引发饥饿感。建议遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物改善胰岛素敏感性。
2、血糖波动
餐后高血糖和反应性低血糖交替出现，刺激摄食中枢。需监测血糖并使用阿卡波糖、瑞格列奈、胰岛素等药物稳定血糖水平。
3、心理因素
焦虑和疾病压力可能引发情绪性进食。可进行认知行为治疗，必要时联合舍曲林、氟西汀等抗焦虑药物。
4、胃肠激素紊乱
胰高血糖素样肽-1分泌异常影响饱腹感传导。推荐使用利拉鲁肽、艾塞那肽等GLP-1受体激动剂调节摄食行为。
建议糖尿病患者采用低升糖指数饮食，分餐制进食，配合有氧运动帮助控制食欲，定期复查调整治疗方案。

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