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纵膈子宫是怎么导致的

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纵膈子宫是怎么导致的

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冷启刚主任医师山东省立医院

纵隔子宫主要由先天性发育异常、遗传因素、孕期母体环境异常、胚胎期苗勒管融合不全等因素导致。
1、先天性发育异常
胚胎期双侧苗勒管未完全融合形成单一宫腔，导致纵隔残留。多数无症状，部分患者可能出现不孕或流产，可通过宫腔镜手术切除纵隔。
2、遗传因素
家族中有纵隔子宫病史者发病率较高，可能与基因突变有关。建议有生育需求者进行三维超声或磁共振检查评估，必要时行宫腔镜成形术。
3、孕期母体异常
妊娠早期接触致畸物质或感染可能干扰苗勒管发育。患者可能伴随月经异常，确诊后根据纵隔厚度选择观察或手术治疗。
4、苗勒管融合不全
胚胎8-12周时苗勒管融合受阻导致纵隔残留。常合并双宫颈或阴道隔膜，宫腔镜联合腹腔镜手术是主要治疗方式。
建议备孕前进行妇科超声筛查，确诊纵隔子宫后根据生育需求制定个体化治疗方案，术后需定期复查宫腔形态。

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