肛门有粪水渗出可能由肛门括约肌松弛、肠道炎症、肛瘘、直肠脱垂等原因引起,可通过药物控制、物理治疗、手术修复等方式改善。
产后或老年人群因肌肉功能退化导致控便能力下降,表现为无痛性渗液。建议进行提肛运动增强肌力,严重者需生物反馈治疗。
溃疡性结肠炎或放射性肠炎可能引发肠黏膜损伤,伴随腹泻、黏液血便。可遵医嘱使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脱石散等药物控制炎症。
肛周脓肿破溃后形成异常通道,粪水经瘘管外溢,常伴肿痛流脓。需手术切除瘘管,术前可短期使用甲硝唑、头孢克肟预防感染。
直肠黏膜层或全层脱出肛门导致闭合不全,多见于长期便秘者。轻度可用硬化剂固定,重度需行直肠悬吊术。
日常需保持肛周清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,便秘患者应增加膳食纤维摄入,症状持续加重应及时至肛肠科就诊。