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牙周病和牙龈炎有什么关系

男，35岁

病情描述:

牙周病和牙龈炎有什么关系

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙周病与牙龈炎属于同一疾病谱的不同阶段，牙龈炎是牙周病的早期可逆阶段，主要累及牙龈组织；牙周病则是进展期病变，伴随牙槽骨破坏。两者关系主要有局部炎症未控制、菌斑堆积加重、牙周袋形成、骨质吸收四个关键环节。
1、局部炎症未控制
牙龈炎长期未治疗时，牙龈边缘充血肿胀持续存在，炎症介质会向深层扩散。日常使用含氯己定的漱口水，配合巴氏刷牙法可延缓进展。
2、菌斑堆积加重
龈缘菌斑矿化形成牙结石后，会刺激牙龈乳头萎缩。定期超声洁治清除龈上结石，配合多西环素等局部缓释药物可抑制细菌生物膜。
3、牙周袋形成
炎症导致牙龈与牙根分离形成病理性囊袋，深度超过3毫米即诊断为牙周炎。翻瓣手术配合米诺环素凝胶能有效减少袋深度。
4、骨质吸收
破骨细胞活化造成牙槽骨高度降低，出现牙齿松动。骨移植术联合替硝唑系统用药可部分恢复骨组织。
建议每半年进行牙周探诊检查，控制血糖等全身因素，使用小头软毛牙刷避免牙龈机械损伤。

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