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精子的活力怎么检查

男，60岁

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精子的活力怎么检查

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

精子活力检查主要通过精液分析完成，常用方法包括计算机辅助精液分析、显微镜观察、精子运动轨迹评估、精子存活率染色检测等。
1、精液分析
通过显微镜观察精液中精子的运动情况，评估前向运动精子比例，这是最基础的检查方法，需禁欲2-7天后采集样本。
2、CASA技术
计算机辅助精液分析能精确量化精子运动速度和轨迹参数，可检测精子直线运动速度和曲线运动速度等指标。
3、染色检测
使用伊红-苯胺黑染色法区分活精子和死精子，通过计算活精子比例评估精子存活率，正常值应超过58%。
4、功能试验
进行精子穿透试验或低渗肿胀试验，检测精子顶体反应能力和细胞膜完整性，这些功能直接影响受精能力。
建议检查前避免熬夜、高温环境和吸烟饮酒，异常结果需结合临床由男科医生综合评估，必要时进行生殖激素检测或遗传学筛查。

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