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精液检查报告该怎么看

男，57岁

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精液检查报告该怎么看

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

精液检查报告可通过精液量、精子浓度、精子活力、精子形态四个核心指标评估生育能力，异常结果可能与生殖系统感染、内分泌紊乱、精索静脉曲张、先天性发育异常等因素有关。
1、精液量：
正常范围为1.5-6毫升，低于1.5毫升可能提示射精管梗阻或精囊发育不良，需结合超声检查进一步诊断。
2、精子浓度：
每毫升精液中精子数应超过1500万，浓度过低可能与睾丸生精功能障碍、隐睾症有关，建议完善性激素检测。
3、精子活力：
前向运动精子比例应达32%以上，活力下降常见于生殖道感染、精索静脉曲张，需进行抗感染或手术治疗。
4、精子形态：
正常形态精子占比低于4%时可能影响受精能力，畸形率升高多与环境污染、辐射暴露或遗传因素相关。
检查前应禁欲2-7天，避免高温环境，异常报告需由泌尿外科或生殖医学科医生结合临床表现综合判断。

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