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烤瓷牙里面的真牙烂了怎么办

男，57岁

病情描述:

烤瓷牙里面的真牙烂了怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

烤瓷牙内真牙龋坏可通过去除原修复体、控制感染、重新修复、根管治疗等方式处理，通常由继发龋、边缘微渗漏、牙体预备不足、牙髓病变等原因引起。
1、去除原修复体
需拆除烤瓷牙冠清除腐质，使用车针彻底去除龋坏牙体组织，暴露健康牙本质，为后续治疗提供清洁环境。
2、控制感染
存在牙髓炎症时需进行根管治疗，常用药物包括氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液、碘仿制剂，消除根管内感染源。
3、重新修复
根据剩余牙体量选择桩核冠或全冠修复，严重缺损者可考虑纤维桩加固，修复体边缘需与牙体紧密贴合。
4、根管治疗
深龋累及牙髓时需摘除坏死牙髓，根管预备后使用牙胶尖充填，配合阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛控制急性感染。
日常应避免用修复牙咬硬物，每半年进行口腔检查，发现烤瓷牙边缘发黑或牙龈肿胀应及时就诊处理。

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