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如何判断是鼻窦炎

女，62岁

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如何判断是鼻窦炎

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

鼻窦炎可通过鼻塞、脓涕、面部胀痛及嗅觉减退等症状判断，常见类型有急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎及儿童鼻窦炎。
1、鼻塞
持续性或交替性鼻塞是鼻窦炎典型表现，多因鼻窦黏膜肿胀或脓性分泌物阻塞鼻腔导致，可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊或生理性海水鼻腔喷雾。
2、脓涕
黄绿色脓涕倒流或擤出提示细菌感染，可能与鼻窦纤毛功能障碍有关，需配合阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素或头孢呋辛等抗生素治疗。
3、面部胀痛
额头、眼眶或面颊部压痛多因鼻窦腔内压力增高引发，急性期可选用对乙酰氨基酚缓解疼痛，慢性期需通过鼻窦CT明确病变范围。
4、嗅觉减退
嗅区黏膜水肿或脓涕覆盖会导致嗅觉下降，伴鼻息肉时需联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，顽固性病例可能需内镜手术开放窦口。
出现症状持续超过10天或伴随发热时应尽早就诊，日常保持鼻腔清洁并避免用力擤鼻。

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