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腹腔镜术后疼痛正不正常

女，21岁

病情描述:

腹腔镜术后疼痛正不正常

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曹广主任医师北京安贞医院

腹腔镜术后疼痛属于正常现象，通常与手术创伤、二氧化碳残留、炎症反应、个体差异等因素有关。
1、手术创伤
手术切口及组织分离可能导致局部神经敏感，表现为切口周围钝痛或牵拉感，可通过医生指导使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布缓解。
2、二氧化碳残留
腹腔镜需注入二氧化碳建立操作空间，残余气体刺激膈神经可能引发肩背部放射痛，一般2-3天可自行吸收，热敷有助于加速消散。
3、炎症反应
术后组织修复过程中产生的炎性介质可能引起隐痛，可能与白细胞介素-6、前列腺素等物质释放有关，通常伴随低热，可遵医嘱使用洛索洛芬钠。
4、个体差异
疼痛阈值不同导致感知差异，高龄或慢性疼痛病史患者可能反应更明显，需排除肠粘连等并发症后按需使用盐酸曲马多。
建议术后早期下床活动促进气体吸收，避免剧烈咳嗽增加腹压，若72小时后疼痛持续加重或出现发热呕吐需及时复诊。

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