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什么是手术后还是尿频遗尿的原因

男，10岁

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什么是手术后还是尿频遗尿的原因

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周先明副主任医师池州市人民医院

手术后尿频遗尿可能由麻醉影响、泌尿系统刺激、神经损伤、尿路感染等原因引起，可通过药物调整、膀胱训练、盆底肌锻炼、抗感染治疗等方式改善。
1、麻醉影响：
全身麻醉或椎管内麻醉可能暂时抑制膀胱神经反射，导致排尿感知减弱。术后早期可通过定时排尿训练恢复功能，严重者可短期使用新斯的明等药物促进膀胱收缩。
2、泌尿系统刺激：
导尿管置入或手术操作可能刺激尿道黏膜，引发尿急症状。建议多饮水冲刷尿道，必要时使用托特罗定缓解膀胱过度活动，配合黄酮哌酯改善排尿不适。
3、神经损伤：
盆腔手术可能影响支配膀胱的神经，表现为排尿控制障碍。需进行尿动力学检查评估，轻症通过盆底肌康复训练改善，重症可能需要甲钴胺营养神经治疗。
4、尿路感染：
术后免疫力下降易继发细菌感染，常见大肠杆菌引发尿频尿痛。确诊需尿常规检查，可选用左氧氟沙星、磷霉素或头孢克肟等抗生素治疗，同时保持会阴清洁。
术后每日饮水量控制在2000毫升左右，避免咖啡因饮料，记录排尿日记帮助医生评估。若症状持续超过两周或出现发热血尿，需及时复查泌尿系统超声。

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