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腱鞘炎主要有哪些症状

女，50岁

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腱鞘炎主要有哪些症状

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腱鞘炎主要表现为局部疼痛、活动受限、弹响感和肿胀，症状发展可分为早期隐痛、进展期功能障碍和严重期关节僵硬。
1、局部疼痛
早期表现为手腕或手指活动时隐痛，可能与重复性劳损有关，可热敷缓解，若持续加重需排除类风湿关节炎。
2、活动受限
进展期出现关节活动困难，常见于长期使用手机或鼠标人群，建议佩戴支具制动，严重者需注射糖皮质激素。
3、弹响感
肌腱滑动时产生咔哒声，多见于拇指腱鞘炎，可通过超声波治疗改善，伴随晨僵需警惕狭窄性腱鞘炎。
4、局部肿胀
急性期可见腱鞘周围红肿发热，与细菌感染相关需抗生素治疗，慢性肿胀可能伴随腱鞘囊肿形成。
避免重复性手部动作，发作期可采用冷热交替敷法，若保守治疗无效需考虑鞘管切开术。

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