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尿会自己流出来是什么原因引起的

男，23岁

病情描述:

尿会自己流出来是什么原因引起的

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

尿会自己流出来可能由压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、导尿术、神经调节等方式干预。
1、压力性尿失禁
咳嗽或打喷嚏时漏尿，与盆底肌松弛有关。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重时可使用米拉贝隆、托特罗定、奥昔布宁等药物。
2、急迫性尿失禁
突发强烈尿意后无法控制，常因膀胱过度活动症导致。可尝试定时排尿训练，药物可选索利那新、达非那新、黄酮哌酯。
3、充盈性尿失禁
膀胱过度充盈导致溢尿，多见于前列腺增生或尿道狭窄。需解除梗阻病因，必要时留置导尿管，药物可用坦索罗辛、非那雄胺、特拉唑嗪。
4、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤导致神经控制异常，表现为排尿功能障碍。需治疗原发病，间歇导尿配合甲钴胺、溴吡斯的明、巴氯芬等药物。
每日饮水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因饮料，排尿后做3-5次收缩肛门运动有助于改善症状。

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