灰指甲可通过口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物治疗,外用药包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等辅助治疗。灰指甲主要由皮肤癣菌感染引起,顽固病例需联合用药并坚持足疗程。
特比萘芬通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,适用于指甲远端受累;伊曲康唑采用脉冲疗法对甲板渗透性强;氟康唑对酵母菌感染效果显著,需根据病原学检查选择。
阿莫罗芬搽剂每周使用1-2次可形成药物储备库;环吡酮胺乳膏能穿透甲板抑制多种真菌,配合锉甲可增强疗效。外用药适用于轻症或配合口服治疗。
口服联合外用药物可提高治愈率,严重增厚病甲需先进行病甲清除术。治疗期间需定期监测肝功能,疗程通常需要3-6个月直至新甲完全生长。
保持足部干燥通风,避免共用修甲工具,同时治疗手足癣可减少复发。糖尿病患者需优先控制血糖以改善治疗效果。
治疗期间建议穿透气鞋袜并定期消毒,避免指甲外伤。真菌培养阳性者需根据药敏结果调整用药,不可自行中断疗程。