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人流之后怎么不来月经

女，28岁

病情描述:

人流之后怎么不来月经

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牛玉敏副主任医师铜陵市人民医院

人流后月经延迟可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等原因引起，可通过药物调理、激素治疗、宫腔镜手术等方式干预。
1、内膜修复延迟
手术创伤导致子宫内膜基底层恢复缓慢，通常术后1-2个月经周期可自行恢复，建议观察期间避免剧烈运动，遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药帮助修复。
2、内分泌紊乱
妊娠终止后HCG水平骤降可能引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为月经周期紊乱。需复查激素六项，必要时使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物建立人工周期。
3、宫腔粘连
术中过度刮宫可能导致宫腔部分或完全粘连，常伴随周期性腹痛。需通过超声或宫腔镜确诊，轻度粘连可用雌孕激素序贯疗法，重度需行宫腔镜下粘连分离术。
4、妊娠物残留
不完全流产时残留绒毛组织干扰内膜生长，可能伴有异常出血。确诊后需二次清宫或服用米非司酮片、米索前列醇片促进残留物排出，术后预防感染。
术后1个月未恢复月经需复查超声，期间保持会阴清洁，适当补充优质蛋白和铁剂，避免生冷辛辣饮食，规律作息有助于内分泌调节。

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