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药流没排出孕囊怎么办

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药流没排出孕囊怎么办

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

药流未排出孕囊可通过药物辅助、密切观察、超声复查、清宫手术等方式处理，通常与孕囊大小、药物敏感性、子宫位置异常、妊娠时间过长等因素有关。
1、药物辅助
遵医嘱使用米索前列醇加强宫缩，或联用益母草注射液促进残留组织排出，禁用自行调整剂量。
2、密切观察
监测出血量及腹痛程度，出血超过月经量或持续发热需立即就医，避免剧烈运动加重出血风险。
3、超声复查
药流后7-10天复查B超确认宫腔情况，残留物小于2cm可尝试药物保守治疗，大于3cm需手术干预。
4、清宫手术
适用于大孕囊残留或大出血感染，行负压吸引术或钳刮术，术后需预防性使用抗生素如头孢曲松。
药流后应卧床休息2-3天，补充含铁食物如动物肝脏，两周内禁止盆浴及性生活，定期随访血HCG至正常范围。

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