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腹股沟肉芽肿梅毒治疗用什么药最好

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腹股沟肉芽肿梅毒治疗用什么药最好

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

腹股沟肉芽肿梅毒治疗常用药物有多西环素、阿奇霉素、红霉素、头孢曲松等，需根据病原体检测结果和药物敏感性选择用药方案。
1、多西环素
多西环素是四环素类抗生素，对杜克雷嗜血杆菌等肉芽肿病原体有抑制作用，可能出现胃肠不适或光敏反应，孕妇及8岁以下儿童禁用。
2、阿奇霉素
阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，适用于对β-内酰胺类过敏患者，单次大剂量给药可提高依从性，需警惕QT间期延长风险。
3、红霉素
红霉素对衣原体和支原体感染有效，常见不良反应包括肝功能异常，服药期间需定期监测转氨酶水平。
4、头孢曲松
三代头孢菌素头孢曲松对合并梅毒螺旋体感染效果显著，需通过静脉或肌注给药，使用前需进行皮试排除过敏反应。
治疗期间应避免性接触直至皮损完全愈合，定期复查血清学检测，伴侣需同步治疗防止重复感染，出现耐药情况需及时调整方案。

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