腹股沟肉芽肿梅毒治疗常用药物有多西环素、阿奇霉素、红霉素、头孢曲松等,需根据病原体检测结果和药物敏感性选择用药方案。
多西环素是四环素类抗生素,对杜克雷嗜血杆菌等肉芽肿病原体有抑制作用,可能出现胃肠不适或光敏反应,孕妇及8岁以下儿童禁用。
阿奇霉素作为大环内酯类抗生素,适用于对β-内酰胺类过敏患者,单次大剂量给药可提高依从性,需警惕QT间期延长风险。
红霉素对衣原体和支原体感染有效,常见不良反应包括肝功能异常,服药期间需定期监测转氨酶水平。
三代头孢菌素头孢曲松对合并梅毒螺旋体感染效果显著,需通过静脉或肌注给药,使用前需进行皮试排除过敏反应。
治疗期间应避免性接触直至皮损完全愈合,定期复查血清学检测,伴侣需同步治疗防止重复感染,出现耐药情况需及时调整方案。