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脚趾甲变黑有什么原因

女，21岁

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脚趾甲变黑有什么原因

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杨松主任医师湖北省中山医院

脚趾甲变黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血等原因引起，可通过局部护理、抗真菌药物、手术切除等方式治疗。
1. 外伤：
趾甲受挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂出血，形成甲下淤血。避免穿窄鞋，淤血通常随指甲生长自然消退，严重时需医生引流。
2. 真菌感染：
甲癣可能破坏甲板结构导致色素沉积。伴随甲板增厚、分层，可使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物，需坚持用药数月。
3. 黑色素瘤：
甲母质黑色素细胞恶变可能表现为纵行黑甲，进展迅速且边界模糊。需活检确诊，早期发现可通过广泛切除术治疗，延误可能转移。
4. 甲下出血：
长期运动或凝血异常可能导致反复微量出血。伴随甲板点状或片状黑斑，需排查血小板减少等系统性疾病，必要时进行止血治疗。
日常应选择宽松鞋袜避免趾甲受压，发现黑甲持续扩大或伴随疼痛时及时就医，糖尿病患者需特别注意足部病变筛查。

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