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小孩子包茎在什么情况下手术

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小孩子包茎在什么情况下手术

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

儿童包茎手术通常建议在反复感染、排尿困难、包皮口瘢痕化或青春期后仍未自然缓解时考虑。手术必要性主要与包皮口狭窄程度、并发症风险及年龄因素相关。
1、反复感染
包皮腔内长期积垢易诱发包皮炎或尿路感染，每年发作超过3次需评估手术。家长需注意患儿会阴清洁，急性期可外用莫匹罗星软膏控制炎症。
2、排尿困难
包皮口严重狭窄导致尿线变细、尿频或膀胱残余尿时需干预。家长观察孩子排尿是否费力，超声检查可评估泌尿系统受累情况。
3、瘢痕性狭窄
反复炎症导致包皮口纤维化失去弹性，保守治疗无效。表现为包皮无法回缩伴局部发硬，需手术切除病变组织。
4、青春期未缓解
12岁后仍存在完全性包茎可能影响发育，此时包皮分离术可促进阴茎正常生长。术前需评估睾丸发育情况。
日常护理应保持局部干燥清洁，避免强行翻动包皮。手术宜选择寒暑假进行，术后需家长协助伤口护理及随访复查。

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