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内分泌型中耳炎手术后复发如何治疗

女，31岁

病情描述:

内分泌型中耳炎手术后复发如何治疗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

内分泌型中耳炎手术后复发可通过鼓室成形术、抗炎治疗、激素调节及局部理疗等方式治疗。复发通常与术后感染、激素水平异常、咽鼓管功能障碍、免疫因素等原因有关。
1、鼓室成形术
针对严重复发病例可考虑二次手术修复鼓膜及听骨链，可能与术后粘连或解剖结构异常有关，通常表现为听力下降、耳闷胀感等症状。
2、抗炎治疗
急性期可选用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素控制感染，可能与细菌定植或术后护理不当有关，常伴耳痛、分泌物增多等症状。
3、激素调节
内分泌异常者需评估甲状腺功能或血糖水平，必要时使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素，通常与代谢紊乱或自身免疫反应相关。
4、局部理疗
采用咽鼓管吹张或激光治疗改善通气功能，可能与咽鼓管解剖异常有关，多表现为耳压失衡、耳鸣等症状。
术后需定期复查耳内镜及听力检测，避免用力擤鼻及耳道进水，控制基础内分泌疾病可降低复发概率。

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