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孕妇梅毒要怎么办
病情描述:
孕妇梅毒要怎么办
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  • 陈腊梅 副主任医师 山东省立医院

    孕妇梅毒可通过青霉素治疗、定期血清学监测、新生儿预防性治疗、伴侣同步筛查等方式干预。该疾病通常由梅毒螺旋体感染引起,可能通过胎盘垂直传播导致胎儿先天梅毒。

    1、青霉素治疗

    苄星青霉素是孕妇梅毒的首选药物,对胎儿无致畸作用。治疗需根据感染分期选择剂量,早期梅毒单次肌注即可,晚期梅毒需连续治疗3周。用药后可能出现吉海反应,需密切监测胎心。

    2、血清学监测

    妊娠期间需每月复查非特异性抗体滴度,评估治疗效果。若滴度未下降4倍或出现反弹,需考虑治疗失败或再感染。分娩前应重复检测以确保母婴安全。

    3、新生儿干预

    所有暴露于梅毒的新生儿均需进行体格检查、血清学检测及脑脊液检查。确诊或高度疑似病例需接受青霉素治疗10天,无症状暴露婴儿需预防性注射苄星青霉素。

    4、伴侣管理

    性伴侣须同步接受梅毒筛查与治疗,避免重复感染。治疗期间禁止无保护性接触,直至双方完成疗程且血清学检测转阴。

    孕妇确诊梅毒后应加强产检频率,治疗期间注意营养均衡,避免生冷食物,出现宫缩频繁或胎动异常需立即就医。

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