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大三阳和小三阳的区别是什么

男，27岁

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大三阳和小三阳的区别是什么

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韩诗淼主任医师沈阳医学院沈洲医院

大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同状态，区别主要在于乙肝病毒标志物的检测结果不同。大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。
1、病毒复制：
大三阳患者体内乙肝病毒复制活跃，传染性较高；小三阳患者病毒复制较弱，传染性相对较低。
2、病情活动：
大三阳通常表示乙肝病毒处于活动期，肝脏炎症可能较明显；小三阳可能表示病毒复制受到抑制，病情相对稳定。
3、传染途径：
大三阳通过血液、母婴和性接触传播的概率更高；小三阳的传播风险相对较小，但仍具有传染性。
4、治疗重点：
大三阳需要积极抗病毒治疗以控制病毒复制；小三阳需定期监测，部分患者可能需要治疗。
无论大三阳还是小三阳，都应定期检查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，避免饮酒和滥用药物，保持健康生活方式。

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