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怀孕五个月羊水破了怎么办

女，50岁

病情描述:

怀孕五个月羊水破了怎么办

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

怀孕五个月羊水破了属于胎膜早破，需立即采取平卧体位、避免活动，并紧急就医处理。胎膜早破可能由感染、宫颈机能不全、外力撞击、羊水过多等因素引起。
1. 紧急处理
立即平卧抬高臀部，减少羊水流失，避免站立或行走，同时拨打急救电话或尽快前往医院。
2. 感染防控
破水后感染风险显著增加，医生可能根据情况使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松等预防感染。
3. 胎儿监测
通过胎心监护和超声评估胎儿存活状况，孕周较小者可能需使用硫酸镁抑制宫缩、地塞米松促胎肺成熟。
4. 分娩准备
孕22周后破水若保胎失败，需做好早产儿抢救准备；孕周不足22周者可能面临难免流产。
妊娠中期破水后需绝对卧床，保持会阴清洁，每日监测体温，出现发热或腹痛加重需及时告知医护人员。

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