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尿常规尿蛋白3个加号需不需要住院

女，39岁

病情描述:

尿常规尿蛋白3个加号需不需要住院

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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刘绍明副主任医师北京中医药大学第三附属医院

尿常规尿蛋白3个加号多数情况需要住院评估。蛋白尿程度与肾脏损伤相关，需排查肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等病因。
1、肾病综合征
大量蛋白尿伴低蛋白血症时需住院。可能与免疫异常、感染等因素有关，表现为水肿、高脂血症。可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等药物。
2、糖尿病肾病
长期血糖控制不佳导致肾小球损伤。常伴随多饮多尿、视物模糊，需住院调整胰岛素或口服降糖药方案，必要时使用ACEI类药物保护肾功能。
3、高血压肾病
血压持续升高造成肾小动脉硬化。可能出现头痛、视乳头水肿，住院期间需监测血压并联合使用钙拮抗剂、利尿剂等降压药物。
4、急性肾损伤
短期内尿蛋白急剧升高提示肾功能恶化。常见于药物中毒、严重感染，需住院进行水电解质平衡监测，必要时行血液净化治疗。
住院期间需低盐优质蛋白饮食，每日监测尿量及体重变化，避免剧烈运动加重肾脏负担。

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