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坏死性筋膜炎是怎么回事
病情描述:
坏死性筋膜炎是怎么回事
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 陈腊梅 副主任医师 山东省立医院

    坏死性筋膜炎可能由皮肤破损感染、糖尿病控制不佳、免疫力低下、创伤后细菌入侵等原因引起,可通过清创手术、抗生素治疗、高压氧治疗、重症监护等方式干预。

    1、皮肤破损感染

    皮肤微小裂伤或溃疡可能导致细菌侵入筋膜层,常见金黄色葡萄球菌或链球菌感染。需彻底消毒创面并包扎,可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌药物。

    2、糖尿病控制不佳

    长期高血糖会损害血管和神经功能,增加软组织感染风险。表现为伤口难以愈合伴恶臭分泌物。需监测血糖并使用胰岛素,口服二甲双胍或阿卡波糖辅助控糖。

    3、免疫力低下

    艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生多重细菌混合感染。可能出现快速进展的皮肤坏死。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,必要时输注免疫球蛋白。

    4、创伤后细菌入侵

    开放性伤口接触海水或土壤可能感染弧菌、气单胞菌等特殊病原体。伴随剧烈疼痛和全身中毒症状。需紧急手术清除坏死组织,联合多西环素、头孢曲松等抗生素治疗。

    出现局部红肿热痛快速扩散需立即就医,术后保持创面清洁干燥,均衡摄入优质蛋白和维生素C促进组织修复。