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紧急避孕药后没出血怎么办

女，49岁

病情描述:

紧急避孕药后没出血怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

服用紧急避孕药后未出现撤退性出血属于常见现象，通常与个体激素水平差异、服药时间、子宫内膜状态等因素有关，可通过观察月经周期、妊娠检测、妇科检查等方式评估避孕效果。
1、激素水平差异
紧急避孕药通过大剂量孕激素干扰排卵，部分女性因激素敏感性低可能无撤退性出血。建议记录基础体温监测排卵，若月经延迟超过7天需进行尿妊娠试验。
2、服药时间影响
排卵后服药者子宫内膜已进入分泌期，可能不出现典型出血。家长需提醒青少年正确掌握服药时机，避免重复用药。
3、子宫内膜状态
既往宫腔操作史或子宫内膜薄者出血概率降低。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，但须排除妊娠后使用。
4、避孕失败征兆
少数情况下可能提示避孕失败，需检测血HCG排除妊娠。紧急避孕药失败后建议完善超声检查，必要时采用米非司酮片进行药物流产。
服用紧急避孕药后应避免剧烈运动，保持规律作息，若出现严重腹痛或异常阴道流血需立即就医。日常避孕推荐采用复方短效口服避孕药等常规方法。

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