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牙疼可以拔牙吗

男，37岁

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牙疼可以拔牙吗

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

多数情况下牙疼发作时不建议立即拔牙，牙疼时能否拔牙主要取决于疼痛原因、炎症程度、牙齿保留价值、全身健康状况等因素。
1.急性炎症期
牙龈红肿化脓时拔牙可能引发感染扩散，需先控制炎症。急性根尖周炎或冠周炎患者需服用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物抗炎镇痛。
2.牙齿保留评估
龋齿或牙裂引起的疼痛，经根管治疗后可保留牙齿。仅严重龋坏、牙根纵裂或智齿阻生等无保留价值牙齿才考虑拔除。
3.全身禁忌症
高血压急症、血糖未控制的糖尿病患者拔牙风险高，需病情稳定后实施。长期服用抗凝药物者需调整用药方案。
4.特殊人群限制
孕妇妊娠早期及晚期应避免拔牙，儿童乳牙疼痛优先考虑保守治疗。老年人需评估骨质条件再决定手术方案。
出现牙疼应及时就诊口腔外科或牙体牙髓科，完善检查后由医生评估拔牙指征，术后注意24小时内避免漱口和进食过热食物。

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