强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,属于风湿免疫性疾病范畴,严重时可导致脊柱强直和关节畸形。
该病与遗传因素密切相关,HLA-B27基因阳性者患病概率显著升高,发病机制涉及免疫系统异常激活导致慢性炎症反应。
早期表现为下腰部晨僵和疼痛,活动后缓解;随病情进展可出现脊柱活动受限、胸廓扩张度下降,晚期可能发生脊柱竹节样改变。
结合HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查及临床症状综合判断,MRI可早期发现骶髂关节炎,X线后期可见特征性竹节样改变。
采用非甾体抗炎药控制炎症,生物制剂可靶向抑制肿瘤坏死因子,康复训练维持关节活动度,严重畸形需手术矫正。
患者应避免长期保持固定姿势,坚持游泳等伸展运动,定期监测心肺功能和骨质疏松情况,戒烟有助于延缓病情进展。