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牙龈里面有黑色的东西是什么

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牙龈里面有黑色的东西是什么

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朱明炜主任医师北京医院

牙龈里面有黑色的东西可能是早期龋齿、牙结石沉积、牙齿外伤导致的内出血或口腔黏膜黑斑，需结合临床表现鉴别。
1. 牙结石：
长期清洁不足导致菌斑钙化形成黑色牙结石，附着在牙龈缘或龈沟内。可通过超声波洁治清除，日常配合含氟牙膏及牙线使用预防复发。
2. 龋坏初期：
邻面龋或根面龋早期在牙龈边缘呈现黑点状。需要对患处进行树脂充填治疗，同时使用含氯己定漱口水控制菌斑。
3. 外伤渗血：
牙齿撞击后血红蛋白分解可能使牙龈呈现青黑色。多数可自行吸收，若持续存在需排除牙根折断可能。
4. 色素沉着：
长期吸烟、重金属沉积或口腔黑棘皮症会导致局部黏膜黑变。通常无须处理，异常增大时需活检排除黑色素瘤。
建议每半年进行口腔检查，发现牙龈异常色素沉着时及时就诊，避免用硬物刮擦黑色区域防止黏膜损伤。

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