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糖尿病控制好会有并发症吗

女，25岁

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糖尿病控制好会有并发症吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病控制良好仍可能出现并发症，主要包括微血管病变、大血管病变、神经病变和糖尿病足。血糖管理可降低风险但无法完全消除。
1、微血管病变
长期血糖波动可损伤视网膜毛细血管，引发糖尿病视网膜病变，表现为视力模糊。需定期眼底检查，药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
2、大血管病变
糖代谢异常加速动脉粥样硬化，增加冠心病风险，常伴胸闷胸痛。控制血脂血压很重要，药物包含阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛尔。
3、神经病变
高血糖导致周围神经脱髓鞘，出现四肢麻木刺痛。甲钴胺、依帕司他、普瑞巴林可营养神经，需配合血糖监测。
4、糖尿病足
血管神经双重损伤易引发足部溃疡，严重时需截肢。日常应检查足部皮肤，药物有重组人表皮生长因子、银离子敷料。
建议糖尿病患者每3-6个月复查糖化血红蛋白，保持适度运动，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦、菠菜和鳕鱼。

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