偏头痛是一种常见的原发性头痛,主要表现为单侧搏动性疼痛,可能由遗传因素、内分泌变化、饮食刺激、血管异常等原因引起,常伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状。
约60%偏头痛患者有家族史,可能与CACNA1A等基因突变相关。建议避免已知诱因,急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或利扎曲普坦缓解症状。
女性月经期雌激素水平波动易诱发偏头痛。保持规律作息,发作时可使用萘普生、舒马曲坦或阿莫曲坦等药物干预。
酒精、咖啡因或酪胺类食物可能触发发作。建议记录饮食日记规避诱因,必要时服用对乙酰氨基酚、麦角胺或依来曲普坦控制症状。
三叉神经血管系统功能紊乱导致神经源性炎症。钙通道阻滞剂如氟桂利嗪、β受体阻滞剂普萘洛尔及抗癫痫药托吡酯可用于预防性治疗。
偏头痛患者应保持充足睡眠,适度运动,避免强光噪音刺激,急性发作超过72小时或出现视觉障碍需及时就医。