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什么样肺炎不发烧

女，42岁

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什么样肺炎不发烧

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王星光副主任医师山东省立医院

肺炎不发烧的情况多见于非典型病原体感染、免疫抑制状态或老年患者，主要包括支原体肺炎、衣原体肺炎、病毒性肺炎以及部分细菌性肺炎。
1. 支原体肺炎
由肺炎支原体引起，起病缓慢，常见刺激性干咳和乏力，儿童及青少年多发。可遵医嘱使用阿奇霉素、克拉霉素或左氧氟沙星等药物。
2. 衣原体肺炎
肺炎衣原体感染所致，表现为咽痛和声音嘶哑，胸片显示斑片状阴影。治疗推荐多西环素、莫西沙星或红霉素。
3. 病毒性肺炎
流感病毒或呼吸道合胞病毒等引起，多伴肌肉酸痛和鼻塞，血常规白细胞计数正常。需对症使用奥司他韦、扎那米韦或帕拉米韦。
4. 细菌性肺炎
部分肺炎链球菌或军团菌感染患者可能无发热，仅有呼吸急促和食欲减退。应根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸、头孢曲松或莫西沙星。
出现持续咳嗽伴胸痛或气促时，即使无发热也建议完善胸部影像学检查，日常注意保持室内通风并避免接触呼吸道感染患者。

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