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腰椎骨折腿麻正常

男，35岁

病情描述:

腰椎骨折腿麻正常

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎骨折后出现腿麻属于常见症状，通常与神经压迫、局部水肿、血肿形成或骨折碎片刺激等因素有关，需结合影像学检查明确具体原因。
1. 神经压迫
骨折移位可能直接压迫神经根，表现为下肢麻木或放射痛，需通过椎体复位解除压迫，可配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。
2. 局部水肿
创伤后组织水肿可导致神经暂时性功能障碍，表现为麻木感，急性期需卧床制动并静脉注射甘露醇减轻水肿。
3. 血肿形成
椎管内血肿可能压迫马尾神经，除麻木外还伴大小便障碍，需急诊行椎管减压术清除血肿，术后使用七叶皂苷钠消肿。
4. 骨折碎片
椎体后缘骨块可能刺入椎管损伤神经，需通过CT三维重建评估，必要时行椎弓根螺钉内固定术稳定脊柱。
建议严格卧床休息避免二次损伤，康复期可进行直腿抬高训练预防肌肉萎缩，饮食注意补充钙质及优质蛋白促进骨折愈合。

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