多囊卵巢综合征属于慢性内分泌疾病,治疗难度因人而异,多数患者可通过生活方式调整、药物控制、促排卵治疗、手术干预等方式长期管理。
超重患者减重5%-10%可改善胰岛素抵抗,建议每周150分钟有氧运动配合低碳水化合物饮食,部分患者仅通过生活方式干预即可恢复月经周期。
二甲双胍可改善糖代谢异常,短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮能调节月经周期,螺内酯用于改善多毛症状,需持续用药3-6个月观察疗效。
枸橼酸氯米芬作为一线促排药物,来曲唑适用于氯米芬抵抗者,配合超声监测卵泡发育,单周期妊娠概率约15%-20%。
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物无效的顽固性患者,术后6个月内自然妊娠概率可达30%-50%,但可能影响卵巢储备功能。
建议定期监测血糖血脂,保持BMI在18.5-23.9范围,备孕患者需在生殖科医生指导下制定个性化方案,长期管理可有效预防子宫内膜病变等并发症。