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股骨头坏死的特点

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股骨头坏死的特点

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申剑主任医师北京医院

股骨头坏死主要表现为髋部疼痛、活动受限、跛行及关节僵硬，病情进展可导致股骨头塌陷和骨关节炎。
1、髋部疼痛
早期表现为腹股沟区间歇性钝痛，负重后加重，休息可缓解；晚期疼痛持续并向大腿内侧放射。
2、活动受限
髋关节内旋和外展活动最先受限，逐渐发展为穿袜、下蹲困难，最终丧失行走能力。
3、跛行步态
因疼痛和肌力下降出现防痛步态，双侧病变时呈典型鸭步，伴随患肢肌肉萎缩。
4、关节僵硬
晚期关节囊挛缩导致晨僵，活动后稍改善，X线可见股骨头塌陷、关节间隙变窄等特征性改变。
建议控制体重、避免酗酒和使用激素，早期可通过拐杖减轻负重，中晚期需考虑髓芯减压或关节置换手术。

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