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产妇阑尾炎该怎么办

女，50岁

病情描述:

产妇阑尾炎该怎么办

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

产妇阑尾炎可通过抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、保守观察等方式处理。产妇阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、妊娠期解剖结构改变、免疫力下降等原因引起。
1、抗生素治疗
早期轻症可静脉注射广谱抗生素，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。需密切监测体温及腹痛变化。
2、腹腔镜手术
妊娠中期首选术式，创伤小恢复快。需注意二氧化碳气腹压力控制在12mmHg以下，避免影响胎儿供血。
3、开腹手术
妊娠晚期或穿孔时需采用右下腹切口，术中避免过度牵拉子宫。术后需加强宫缩监测预防早产。
4、保守观察
临产期症状轻微者可暂缓手术，分娩后处理阑尾炎。需每4小时评估腹痛程度和血象变化。
产妇出现持续右下腹痛伴发热应立即就医，治疗期间需保持左侧卧位减轻子宫对阑尾压迫，术后24小时内禁止哺乳。

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