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尿检中有细菌是什么原因引起的

男，37岁

病情描述:

尿检中有细菌是什么原因引起的

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张元飞副主任医师马鞍山市中心医院

尿检中发现细菌可能由生理性污染、尿路感染、泌尿系统结构异常、免疫抑制等因素引起，需结合临床症状判断感染程度。
1. 生理性污染
取样不规范可能导致标本污染，如未清洁会阴或容器不洁。建议复查前用无菌湿巾清洁尿道口，留取中段尿送检。
2. 尿路感染
细菌性膀胱炎或肾盂肾炎常见大肠埃希菌感染，伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或头孢克洛等抗生素治疗。
3. 泌尿畸形
肾盂积水或膀胱输尿管反流导致尿液滞留，易滋生细菌。需通过超声检查明确结构异常，必要时行输尿管再植术等矫正手术。
4. 免疫功能低下
糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者防御能力下降，可能发生无症状菌尿。需控制基础疾病，严重时预防性使用阿莫西林克拉维酸钾。
日常需保持每日1500毫升饮水量，避免憋尿，女性排便后应从前向后擦拭。反复感染者建议完善尿培养及药敏试验。

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