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小便出血疼痛的发病原因

女，22岁

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小便出血疼痛的发病原因

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李青主任医师北京安贞医院

小便出血疼痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、尿路感染
细菌感染尿道或膀胱黏膜导致炎症反应，表现为排尿灼痛伴血尿。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时增加水分摄入冲刷尿道。
2、泌尿系统结石
结石移动划伤尿路黏膜引发出血性疼痛，常见腰部绞痛向会阴放射。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物推荐坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠缓解症状。
3、前列腺炎
前列腺充血肿胀压迫尿道，出现排尿终末血尿伴会阴胀痛。可采用α受体阻滞剂如特拉唑嗪，配合喹诺酮类抗生素环丙沙星、植物制剂普适泰治疗。
4、膀胱肿瘤
肿瘤组织坏死出血导致无痛性肉眼血尿，晚期可出现排尿疼痛。需通过膀胱镜确诊后选择经尿道肿瘤电切术或膀胱灌注化疗，常用药物包括卡介苗、吉西他滨。
出现血尿伴随排尿疼痛时应及时就医检查，治疗期间避免辛辣刺激食物，保持每日2000毫升以上饮水量，定期复查尿常规与泌尿系统超声。

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