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诊断为胸膜炎严不严重

女，26岁

病情描述:

诊断为胸膜炎严不严重

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张晓伦主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

胸膜炎的严重程度因病因和个体差异而不同，多数情况下经规范治疗可痊愈，但结核性或肿瘤性胸膜炎需警惕。胸膜炎的严重性主要与感染类型、积液量、基础疾病、治疗时机有关。
1、感染类型：
病毒性胸膜炎症状较轻，细菌性或结核性可能伴随高热和胸腔积液。细菌性需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，结核性需异烟肼联合利福平抗结核治疗。
2、积液量：
少量积液可能自行吸收，中大量积液会导致呼吸困难。胸腔穿刺引流可缓解症状，必要时注射尿激酶防止粘连。
3、基础疾病：
类风湿关节炎等自身免疫病引发的胸膜炎易复发，需用甲氨蝶呤控制原发病。肺癌转移所致胸膜炎预后较差。
4、治疗时机：
早期使用抗生素或抗结核药物可避免胸膜增厚。延误治疗可能导致胸膜钙化，影响肺功能。
胸膜炎患者应卧床休息，适量补充优质蛋白和维生素C，恢复期可进行呼吸训练，定期复查胸片监测病情变化。

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