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做造影可以把输卵管通开吗

女，21岁

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做造影可以把输卵管通开吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

输卵管造影可以起到诊断作用，但能否疏通输卵管取决于堵塞程度和原因，主要有轻度粘连、炎症性阻塞、先天性狭窄、术后瘢痕形成等情况。
1、轻度粘连：
造影剂推注压力可能分离轻微粘连，术后配合抗炎药物如头孢克肟、甲硝唑、多西环素可降低复发概率。
2、炎症性阻塞：
慢性盆腔炎导致的阻塞需先控制感染，可能与衣原体感染、厌氧菌繁殖有关，表现为下腹坠痛，需联合抗生素与活血化瘀中药灌肠治疗。
3、先天性狭窄：
输卵管发育异常引起的狭窄造影难以疏通，通常表现为月经规律但不孕，需考虑宫腹腔镜联合手术矫正。
4、术后瘢痕形成：
既往盆腔手术造成的瘢痕性梗阻，可能与纤维组织过度增生有关，需通过导丝介入或输卵管吻合术重建通畅性。
建议造影后三个月内监测基础体温并复查超声，避免剧烈运动及盆浴，输卵管疏通成功率与堵塞时间呈负相关，超过两年者建议直接考虑辅助生殖技术。

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