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乳腺癌术后胳膊水肿怎么回事

女，36岁

病情描述:

乳腺癌术后胳膊水肿怎么回事

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吴国君副主任医师山东省立医院

乳腺癌术后胳膊水肿可能由淋巴系统损伤、静脉回流受阻、术后感染、淋巴水肿等原因引起，可通过淋巴引流按摩、压力治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1. 淋巴系统损伤
手术中淋巴结清扫可能损伤淋巴管，导致淋巴液回流受阻。术后早期可进行轻柔的肢体活动，避免长时间下垂，配合医生建议使用地奥司明、七叶皂苷钠、羟苯磺酸钙等改善微循环药物。
2. 静脉回流受阻
术中血管处理或包扎过紧可能影响静脉回流。应保持患肢抬高，穿戴弹力袖套，医生可能开具马栗种子提取物、草木犀流浸液片等促进静脉回流药物。
3. 术后感染
创面感染可能引发炎性水肿。需严格消毒换药，出现红肿热痛时及时就医，医生可能根据病原学检查选择头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸等抗生素。
4. 淋巴水肿
慢性淋巴水肿多与淋巴管不可逆损伤有关，表现为进行性加重的肢体增粗。需长期使用空气波压力治疗，严重者可考虑淋巴管-静脉吻合术或抽吸术，配合医生指导服用香豆素类药物治疗。
术后应定期随访复查，避免患肢提重物或测量血压，坚持低盐饮食和适度上肢功能锻炼，发现水肿加重及时至乳腺外科或淋巴外科就诊。

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