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鼻咽癌放疗会脑损伤预防措施有哪些

女，45岁

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鼻咽癌放疗会脑损伤预防措施有哪些

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朱明炜主任医师北京医院

鼻咽癌放疗后脑损伤的预防措施主要有严格控制放疗剂量、采用精准放疗技术、药物保护脑组织、定期影像学监测。
1、控制放疗剂量
通过三维适形放疗或调强放疗技术精确控制放射范围，将脑干等关键部位受量控制在安全阈值内，可显著降低放射性脑损伤概率。
2、精准放疗技术
采用影像引导放疗、质子治疗等先进技术减少正常脑组织照射，质子治疗因其布拉格峰特性尤其适合保护深部脑组织。
3、药物保护
放疗期间可使用氨磷汀等辐射防护剂，后期配合尼莫地平改善脑微循环，甲钴胺营养神经，但须严格遵医嘱使用。
4、定期监测
每3-6个月进行头颅MRI检查，早期发现脑白质病变或坏死灶，及时干预可延缓病情进展。
放疗期间保持充足优质蛋白摄入，适当进行认知训练，出现头痛呕吐等神经系统症状需立即复查。

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