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怀孕后宫腔积液是怎么回事

女，61岁

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怀孕后宫腔积液是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕后宫腔积液可能由生理性积液、先兆流产、绒毛膜下血肿、宫内感染等原因引起，可通过卧床休息、黄体酮治疗、抗感染治疗、手术引流等方式处理。
1、生理性积液
妊娠早期激素变化可能导致少量宫腔积液，通常无伴随症状，无须特殊治疗，建议减少活动并定期复查超声。
2、先兆流产
可能与孕酮不足或胚胎发育异常有关，表现为阴道流血伴下腹坠痛，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等药物保胎。
3、绒毛膜下血肿
常因胎盘边缘血管破裂导致，可能出现暗红色分泌物及宫缩痛，需绝对卧床，严重时可使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等止血药物。
4、宫内感染
多与细菌上行感染相关，伴随发热或脓性分泌物，需进行细菌培养后使用头孢曲松钠、阿奇霉素、克林霉素等抗生素治疗。
出现宫腔积液应避免剧烈运动，保持会阴清洁，若积液量持续增加或出现腹痛加剧需立即就医。

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