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孕25周肚子发紧宫颈管长度变短是什么情况

女，28岁

病情描述:

孕25周肚子发紧宫颈管长度变短是什么情况

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陈淑梅副主任医师铜陵市人民医院

孕25周肚子发紧伴宫颈管长度变短可能与假性宫缩、宫颈机能不全、先兆早产、泌尿系统感染等因素有关，需通过超声监测及临床评估明确原因。
1、假性宫缩
生理性宫缩刺激可能引起腹部紧绷感，通常无规律且不伴宫颈变化。建议减少长时间站立，采取左侧卧位休息，避免过度劳累。
2、宫颈机能不全
宫颈结构异常或既往手术史可能导致宫颈管缩短，需通过阴道超声动态监测。临床可能采用宫颈环扎术或黄体酮支持治疗。
3、先兆早产
宫缩规律伴宫颈管进行性变化时需警惕早产风险。医生可能建议使用盐酸利托君注射液、阿托西班或硝苯地平抑制宫缩，同时配合糖皮质激素促胎肺成熟。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎可能诱发宫缩，需完善尿常规检查。可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林或磷霉素等孕期安全抗生素。
建议立即进行胎心监护和宫颈长度测量，避免剧烈活动，保持每日饮水量，出现规律腹痛或阴道流液需急诊就诊。

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