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什么是重症肺炎低氧血症的原因

男，32岁

病情描述:

什么是重症肺炎低氧血症的原因

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

重症肺炎低氧血症可能由肺部炎症渗出、气道阻塞、肺血管痉挛、多器官功能障碍等原因引起，需通过氧疗、抗感染治疗、机械通气、循环支持等方式干预。
1.肺部炎症渗出
肺炎导致肺泡腔内炎性渗出物增多，影响氧气交换。表现为呼吸急促、血氧饱和度下降，需进行抗感染治疗，药物可选用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等。
2.气道阻塞
痰液黏稠或支气管痉挛造成气道狭窄，阻碍通气功能。伴随喘鸣音、三凹征，需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，配合祛痰药氨溴索。
3.肺血管痉挛
炎症介质导致肺血管收缩，增加右心负荷。可能出现肺动脉高压、颈静脉怒张，需应用血管扩张剂如一氧化氮吸入或前列环素类药物。
4.多器官功能障碍
严重感染引发全身炎症反应，导致急性呼吸窘迫综合征。常合并休克、意识障碍，需紧急机械通气和液体复苏，必要时采用体外膜肺氧合支持。
患者应保持半卧位休息，监测血氧变化，遵医嘱规范使用抗生素，避免擅自调整氧流量。

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