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睾丸大小不一的原因

男，58岁

病情描述:

睾丸大小不一的原因

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸大小不一可能由生理性差异、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起，轻微差异多为正常现象，显著不对称需排查病理性因素。
1. 生理差异
多数男性两侧睾丸存在轻微不对称，通常右侧略大于左侧，与胚胎发育过程中下降时间差异有关，无须特殊处理，定期观察即可。
2. 睾丸炎症
病毒或细菌感染可能导致单侧睾丸肿大，常伴随疼痛、发热。急性期可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、布洛芬等药物控制感染和炎症。
3. 精索静脉曲张
左侧精索静脉回流受阻会导致同侧睾丸萎缩，可能伴有阴囊坠胀感。中度以上曲张可考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。
4. 睾丸肿瘤
睾丸无痛性肿大需警惕生殖细胞肿瘤，可能伴随质地变硬。确诊后根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗。
日常避免阴囊外伤和高温环境，自检发现体积差异超过20%或伴有质地变化时，应及时至泌尿外科就诊。

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