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墨菲征阳性出现是何原因

男，38岁

病情描述:

墨菲征阳性出现是何原因

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

墨菲征阳性可能由胆囊炎、胆石症、胆道梗阻、胆管肿瘤等原因引起，需结合影像学检查明确诊断。
1、胆囊炎
急性胆囊炎是墨菲征阳性的常见原因，胆囊壁充血水肿导致触痛，需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合解痉药山莨菪碱治疗，严重者需手术切除。
2、胆石症
胆囊结石嵌顿于胆囊颈部可引发墨菲征，常伴右上腹绞痛，药物可选熊去氧胆酸溶石，或采用腹腔镜胆囊切除术。
3、胆道梗阻
胆总管结石或狭窄导致胆汁淤积时可出现该体征，需行ERCP取石或放置支架，配合使用消炎利胆片等利胆药物。
4、胆管肿瘤
胆管癌等占位性病变压迫胆管可表现为墨菲征阳性，确诊需CT增强扫描，治疗以手术切除联合放化疗为主。
出现墨菲征阳性应禁食油腻食物，避免剧烈运动，及时就医完善超声检查明确病因后针对性处理。

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